Время до начала реперфузии при внутристационарном перемещении пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при использовании приложения для смартфона WhatsApp

Цель исследования

Согласно действующим на сегодняшний день руководящим указаниям время (D2B) от поступления пациента с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в стационар до первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) не должно превышать 90 минут. Соблюдения этих временных рамок сложно добиться в условиях, характерных для развивающихся стран. Целью нашего исследования является проверка гипотезы о том, что использование WhatsApp для доставки ИМпST пациента на первичное ЧКВ сократит время D2B за счет отсутствия необходимости ожидания в приемном отделении.

Материалы и методы

В период с мая 2018 года по апрель 2019 года 300 пациентов с ИМпST, полу-чивших первичное ЧКВ, были включены в обсервационное исследование на базе 3 медицинских центров, располагающих возможностями проведения ЧКВ, в Каире, Египет. Все указанные пациенты были разбиты на 3 группы: группа G-1 – лица, самостоятельно обратившиеся в приемное отделение; группа G-2 – лица, доставленные в приемное отделение на карете скорой помощи; группа G-3 - пациенты, доставленные из других медицинских центров, не оснащенных оборудованием для ЧКВ, по возможности, минуя приемное отделение, в усло-виях заблаговременной подготовки медперсонала к приему пациента с помощью изображения ЭКГ, отправленного в WhatsApp. Основной целью являлось выявление межгрупповых различий в общем ишемическом и D2B времени.

Результаты

Сравнение в группах проходило на основе обеспечения соблюдения критерия базовой линии. WhatsApp use was associated with significantly shorter D2B time Использование WhatsApp было связано со существенно меньшим временем D2B (166.5±33.8, 157.8±29.6 и 120.8±35.2 минут в группах 1, 2 и 3, соответ-ственно, P < 0.001) и меньшим общим ишемическим временем (258.9±33.9, 249.6±29.4 и 212.7±35.4 минут в группах 1, 2 и 3, соответственно, P < 0.001). Линейная регрессия показала, что использование WhatsApp значительно со-кращает время ожидания в приемном отделении - примерно на 20,4 минуты (95% CI -21.6 – -19.3 минут, P<0.001).

Выводы

Использование WhatsApp при внутристационарном перемещении пациентов на первичное ЧКВ значительно сокращает время D2B.

Выходные данные

Ahmed Bendary, Ahmed Mansour, Shaymaa Mostafa, Hamza Kabeel. Время до начала реперфузии при внутристационарном перемещении пациентов инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при использовании приложения для смартфона WhatsApp. Cardiometry; Выпуск 15; Ноябрь 2019; стр.56-62; DOI: 10.12710/cardiometry.2019.15.5662; Available from: http://www.cardiometry.net/issues/no15-november-2019/st-segment-elevation