Содружественное развитие стеноза почечной артерии и стеноза коронарной артерии

Цель исследования

Целью настоящего исследования было изучение наличия распространенности дружественного развития стеноза почечной артерии у пациентов с документированными в тяжелой форме заболеваниями коронарной артерии или стенозом основного ствола левой коронарной артерии.

Материалы и методы

Профильное научное исследование было проведено на группе из 264 пациентов с документированной гипертензией тяжелой степени, направленных на ангиографию коронарной артерии в медицинском учреждении Yazd Afshar Hospital. При прохождении коронарной ангиографии, помимо этого, для всех указанных выше пациентов была выполнена также ренальная ангиография. Одновременно с этими методами диагностики нами были проведены исследования на предмет наличия стеноза почечной артерии у этой же группы пациентов, а также на предмет установления связи основного заболевания с наличием у пациента в истории его болезни сахарного диабета (diabetes mellitus), повышенного индекса массы тела (ИМТ), гиперлипидемии и прочих факторов риска развития кардиоваскулярных заболеваний. Диагноз «стеноз почечной артерии» ставился нами на основе диагностического критерия – сужения просвета почечной артерии - на основании данных по уменьшению диаметра просвета артерии в процентах, как указано далее: стеноз легкой степени (50%), стеноз средней степени (75%) и стеноз почечной артерии тяжелой степени (75%). Полученные данные были обработаны с помощью специальной программы для анализа статистических данных SPSS (version 18.0).

Результаты

В группе из 264 пациентов доля мужчин составляла 54.92%, а доля женщин 45.08%, соответственно, а средний возраст пациентов при этом составлял 58.0±8.6 лет. 83.71% из указанных пациентов имели документированное заболевание коронарной артерии, причем из их числа 52.94% приходилось на категорию пациентов с гипергликемиями, 63.39% - на пациентов с диабетом; при этом доля злоупотребляющих никотином составляла 29.86%. В ходе исследования было обнаружено, что стеноз почечной артерии (при диагностическом критерии сужения просвета 50% и более) был установлен у 38.25% указанной группы пациентов, в том числе у 43.56% пациентов мужского пола и у 56.44% пациентов женского пола, что представляет собой статистически значимое расхождение (P=0.04). При этом показатель коморбидности заболеваний коронарной артерии и стеноза почечной артерии для случаев поражения 1 сосуда, 2-х сосудов и 3-х сосудов составлял 34%, 57.14% и 54.17%, соответственно, что продемонстрировало в этом случае наличие статистически значимой разницы (P<0.01).

Выводы

Наши результаты подтвердили наличие высокого показателя распространенности содружественного развития (38.25%) стеноза почечной артерии у пациентов, страдающих гипертензий, с документированными заболеваниями коронарных артерий. На этом основании мы выступаем с предложением рекомендательного характера назначать пациентам, страдающим гипертензией, помимо прохождения коронарной ангиографии еще и ренальную ангиографию в целях своевременного диагностирования стеноза почечной артерии и последующей наиболее оптимальной организации лечения этой категории пациентов.

Выходные данные

Hossein Nough, Mohammad Reza Najarzadegan, Aryan Naghedi, Ali Reza Riazi, Leila Hadiani, Seyede Mahdieh Namayandeh. Содружественное развитие стеноза почечной артерии и стеноза коронарной артерии. Cardiometry; Выпуск 14; Май 2019; стр.52-56; DOI: 10.12710/cardiometry.2019.14.5256; Онлайн доступ: http://www.cardiometry.net/issues/no14-may-2019/сoincidence-of-renal-artery-stenosis