Оценка эффективности перорального антикоагулянта после резекционных операций на проксимальном отделе желудочно-кишечного тракта в онкологии

Цели

Пациенты, страдающие раком желудка, имеют высокий риск тромботических осложнений в послеоперационном периоде и часто используют антикоагулянты. Прямые пероральные антикоагулянты абсорбируются в проксимальных отделах пищеварительного тракта, следовательно, возможно снижение антикоагулянтной активности препаратов. В нашем исследовании предоставлена оценка анти-Ха активности на фоне приема ривароксабана в дозе 20 мг в сутки у онкологических больных после гастрэктомии или обширных резекции желудка.

Материалы и методы

Включено 20 больных после хирургического этапа лечения рака желудка с нормальной функцией почек/печени. Пациенты получали ривароксабан 20 мг в сутки с целью вторичной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений.

Результаты

При оценке всасывания ривароксабана 20мг зарегистрирована достаточная анти-Ха активность плазмы (1,37±0,16 UI/ml). Тем не менее абсорбция препарата была незначительной у 5 пациентов – их средняя анти-Ха активность составила 0,32 ± 0,14 UI/ml.

Выводы

У большинства больных после обширных операций на желудке абсорбция пероральных антикоагулянтов удовлетворительная. Однако, уровень антикагулянтной активности препарата показал значительную изменчивость, поскольку у четверти пациентов нарушено всасывание ривароксабана. Таким образом, при назначении таблетированных антикоагулянтнов у данной категории больных необходим тщательный контроль абсорбции лекарственных препаратов.

Выходные данные

Оксана Кательницкая, Олег Кит, Игорь Кательницкий, Максим Дурицкий, Наиля Гуськова, Петр Габричидзе, Виктория Захарченко, Александр Снежко, Юрий Пржедецкий, Сергей Полуэктов, Алла Пустовалова. Оценка эффективности перорального антикоагулянта после резекционных операций на проксимальном отделе желудочно-кишечного тракта в онкологии. Cardiometry; Выпуск 13; Ноябрь 2018; стр.54-57; DOI: 10.12710/cardiometry.2018.13.5457; Онлайн доступ: http://www.cardiometry.net/issues/no13-november-2018/surgical-resection-of-gastric-cancer